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Fiche pratique

Fiche vérifiée le par Service-Public.gouv.fr

Comment pouvez-vous contester une décision d'ordre administratif (exemples : un refus de remboursement de soins, versement d’indemnités journalières) prise par un organisme de Sécurité sociale ? Nous vous guidons dans votre démarche.

Engager un recours préalable obligatoire devant la Commission de recours amiable

Le recours devant la Commission de recours amiable (CRA) de votre caisse d'Assurance maladie est obligatoire avant toute procédure contentieuse.

Quels litiges permettent de saisir la Commission de recours amiable ?

La Commission de recours amiable est compétente pour les litiges suivants :

  • Litiges survenant entre les assurés et un organisme de Sécurité sociale
  • Litiges portant sur des décisions administratives liées à l’affiliation, aux cotisations et aux prestations.

Exemples :

  • Décision de refus d'affiliation
  • Décision de refus de versement d'une prestation
  • Décision concernant un calcul de cotisations
  • Décision de refus de remboursement
  • Décision de refus de versement des indemnités journalières.

Qui peut saisir la Commission de recours amiable ?

Tout assuré peut saisir la Commission de recours amiable de sa caisse d'Assurance maladie.

Quand saisir la Commission de recours amiable ?

Vous devez saisir la Commission de recours amiable dans le délai de 2 mois à partir de la date de la notification de la décision contestée.

Comment saisir la Commission de recours amiable ?

Vous devez saisir la Commission de recours amiable de votre caisse d'Assurance maladie de préférence par lettre recommandée avec AR.

En effet, cela permet de prouver, si nécessaire, que la Commission a bien été saisie dans le délai de 2 mois.

À savoir

L'adresse de la Commission de recours amiable figure sur la notification de la décision contestée.

Comment est traitée la demande faite à la Commission de recours amiable ?

La Commission de recours amiable de votre caisse d'Assurance maladie statue sur les documents dont elle dispose.

La décision vous est notifiée dans le délai de 2 mois à partir de la réception de la demande.

Elle est motivée et indique les délais et modes de recours devant le tribunal.

Passé le délai de 2 mois, l’absence de réponse de la Commission de recours amiable signifie que votre demande est rejetée.

Ce rejet implicite peut être contesté devant le tribunal.

À savoir

La Commission statue sur pièces : vous ne serez pas convoqué.

En cas de rejet, faire un recours contentieux devant le tribunal judiciaire (1ère instance)

Quand adresser sa demande devant le tribunal judicaire ?

Vous devez adresser votre requête au tribunal judiciaire (pôle social) dans un délai de 2 mois :

  • À compter de la date de la notification de la décision de la Commission que vous contestez
  • Ou, en l'absence de réponse de la Commission de recours amiable, à partir de la fin du délai de 2 mois dont elle disposait pour répondre à votre réclamation.

Quel est le tribunal judiciaire compétent ?

Le tribunal judiciaire compétent est celui du lieu de votre domicile.

Son adresse est mentionnée s’il y a lieu, sur l’accusé de réception ou la décision de la Commission de recours amiable.

Comment adresser sa demande devant le tribunal judiciaire ?

Il est possible d'adresser votre demande sur place ou par lettre recommandée.

À noter

Vous ne pouvez pas l'adresser par télécopie ou par voie électronique.

Sélectionnez votre cas

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Cas : Sur place

Vous pouvez déposer votre requête et les documents, en 2 exemplaires, au Service d'accueil unique du justiciable (SAUJ) du tribunal de votre domicile.

Son adresse est mentionnée :

  • S’il y a lieu, sur l’accusé de réception ou de la décision de la CRA
  • Et par la caisse.

Formulaire

Requête de saisine du tribunal - Contentieux de la sécurité sociale et de l'aide sociale

Cerfa n° 15980*04

Ministère chargé de la justice

Accéder au formulaire (site externe) Détails : Requête de saisine du tribunal - Contentieux de la sécurité sociale et de l'aide sociale

Tribunal judiciaire ou tribunal de proximité

Accéder au site : justice.fr (site externe)

Ministère chargé de la justice

Cas : Par courrier (LRAR)

Vous pouvez envoyer votre requête par lettre recommandée avec AR au tribunal de votre domicile à l’adresse indiquée sur la notifcation de la décision de la commission de recours amiable.

L'ensemble des documents doit être remis en 2 exemplaires.

Formulaire

Requête de saisine du tribunal - Contentieux de la sécurité sociale et de l'aide sociale

Cerfa n° 15980*04

Ministère chargé de la justice

Accéder au formulaire (site externe) Détails : Requête de saisine du tribunal - Contentieux de la sécurité sociale et de l'aide sociale

Tribunal judiciaire ou tribunal de proximité

Accéder au site : justice.fr (site externe)

Ministère chargé de la justice

Peut-on se faire assister ou représenter devant le tribunal judiciaire ?

Oui. Vous pouvez :

  • Comparaitre seul
  • Être assisté (exemple : par un représentant syndical)
  • Être représenté (exemple : par un avocat).

À savoir

Si vous êtes assisté d'un avocat, vous pouvez à certaines condtions bénéficier de l’aide juridictionnelle.

Comment est traitée la demande de recours devant le tribunal judiciaire ?

Le tribunal vous convoque par courrier au moins 15 jours avant l'audience.

Le greffe du tribunal vous notifie la décision. La notification vous indique les délais et voies de recours devant la cour d'appel.

Si la décision ne vous convient pas, faire appel de la décision du tribunal judiciaire

Il existe plusieurs situations :

Sélectionnez votre cas

Sélectionnez une réponse pour afficher les informations correspondantes.

Cas : Le litige porte sur un montant supérieur à 5 000 €

Lorsque le litige porte sur un montant supérieur à 5 000 €, vous pouvez faire appel devant la chambre sociale de la cour d’appel.

Cet appel a lieu dans un délai d’un mois à compter de la date de la notification du jugement du tribunal.

Un avocat n'est pas obligatoire devant la cour d'appel.

Le greffe de la cour vous notifie la décision.

Cour d'appel

Service compétent pour Varenne Saint Germain :

Cour d'appel de Dijon

8 RUE AMIRAL ROUSSIN
21000 DIJON

Téléphone : 03 80 44 61 00

Horaires d'ouverture
Horaires d'ouverture
Lundi – Vendredi08:30–12:00, 13:30–16:45

Fiche détaillée dans l'Annuaire de l'administration (site externe)

Source : Annuaire de l'administration (DILA), compétence géographique — données du octobre 21, 2026

Accéder au site : annuaires.justice.gouv.fr (site externe)

Ministère chargé de la justice

Cas : Le litige porte sur un montant inférieur à 5 000 €

Si le litige porte sur un montant inférieur à 5 000 €, vous pouvez saisir la Cour de cassation dans un délai de 2 mois à compter de la date de la notification du jugement du tribunal.

Cas : Le litige porte sur un montant indéterminé

Lorsque le litige porte sur un montant indéterminé (exemple : le préjudice ne donne pas lieu à un montant précis), vous pouvez faire appel devant la chambre sociale de la cour d’appel.

Cet appel a lieu dans un délai d’un mois à compter de la date de la notification du jugement du tribunal.

Un avocat n'est pas obligatoire devant la cour d'appel.

Le greffe de la cour vous notifie la décision.

Cour d'appel

Service compétent pour Varenne Saint Germain :

Cour d'appel de Dijon

8 RUE AMIRAL ROUSSIN
21000 DIJON

Téléphone : 03 80 44 61 00

Horaires d'ouverture
Horaires d'ouverture
Lundi – Vendredi08:30–12:00, 13:30–16:45

Fiche détaillée dans l'Annuaire de l'administration (site externe)

Source : Annuaire de l'administration (DILA), compétence géographique — données du octobre 21, 2026

Accéder au site : annuaires.justice.gouv.fr (site externe)

Ministère chargé de la justice

Vous pouvez bénéficier à certaines conditions de l'aide juridictionnelle.

Si la décision ne vous convient pas, saisir la Cour de cassation

La démarche varie selon la situation (à la suite d'une décision du tribunal judiciaire en dernier ressort ou d'une décision de la cour d'appel) :

Sélectionnez votre cas

Sélectionnez une réponse pour afficher les informations correspondantes.

Cas : À la suite d’une décision du tribunal judiciaire en dernier ressort (montant inférieur à 5 000 €)

Si la décision du tribunal judiciaire est rendue en dernier ressort (c'est le cas pour les litiges portant sur un montant inférieur à 5 000 €), vous pouvez saisir la Cour de cassation dans un délai de 2 mois à partir de la date de notification du jugement du tribunal.

Vous devez faire appel à un avocat au Conseil d'État et à la Cour de cassation :

Avocat au Conseil d'État ou à la Cour de cassation

Accéder au site : ordre-avocats-cassation.fr (site externe)

Ordre des avocats au Conseil d'État et à la Cour de cassation

Vous pouvez bénéficier à certaines conditions bénéficier de l'aide juridictionnelle.

Cas : Suite à une décision de la cour d'appel

Aide

Lorsque le litige porte sur un montant supérieur à 5 000 € ou un montant indéterminé.

Si la décision de la cour d'appel ne vous satisfait pas, vous pouvez saisir la Cour de cassation, dans un délai de 2 mois à partir de la date de notification de l'arrêt de la cour d'appel.

Vous devez faire appel à un avocat au Conseil d'État et à la Cour de cassation :

Avocat au Conseil d'État ou à la Cour de cassation

Accéder au site : ordre-avocats-cassation.fr (site externe)

Ordre des avocats au Conseil d'État et à la Cour de cassation

Vous pouvez bénéficier à certaines conditions de l'aide juridictionnelle.

Services en ligne et formulaires

Textes de référence

Questions ? Réponses !

Pour en savoir plus

Qui peut m'aider ?

Santé Info Droits

Ligne téléphonique créée par un collectif d'associations d'usagers pour fournir des informations juridiques ou sociales liées à la santé

Par téléphone

01 53 62 40 30

Prix d'une communication normale

Service ouvert :

  • Les lundi, mercredi et vendredi de 14h à 18h
  • Les mardi et jeudi de 14h à 20h.

Par courriel

https://www.france-assos-sante.org/sante-info-droits/ (site externe)

Le délai de réponse par courriel est de 15 jours maximum.

Voir aussi

Définitions

Notification

Formalité par laquelle un acte de procédure ou une décision est porté à la connaissance d’une personne

Décision motivée (par une autorité)

Obligation pour une autorité (le maire par exemple) d'expliquer les raisons pour lesquelles il a pris cette décision

Requête

Écrit formalisé permettant de saisir un tribunal

Aide juridictionnelle

Aide financière qui permet aux personnes sans ressources ou ayant des revenus modestes d’obtenir la prise en charge de tout ou partie des frais d’un procès

Source : Service-Public.gouv.fr / Direction de l'information légale et administrative (DILA) — référence F2500. Consulter la page officielle

Contributeurs : Service Public / Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Dates : mise à jour de la fiche : 28 septembre 2026 ; dernière modification importante : 8 novembre 2023 ; fichier source vosdroits_20261021_023116.zip du 21 octobre 2026 à 01:31 ; synchronisation sur ce site : 21 octobre 2026 à 12:34.

Données publiées sous Licence Ouverte v2.0. Ce site n'est pas édité par l'administration ; les démarches s'effectuent sur les services officiels.

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